Kalusugan For Every Juan
Layunin namin matulungan ang mga Pilipino sa pagpapasuri ng kanilang kalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng libreng Online Consultation. (To help Filipinos in getting their health checked through a Free Online Consultation.)
Ano ang nais gawin? (What do you want to do?)
Mag-register para sa free online consultation (Register for a free online consultation)
*
Name
First name
Last name
*
Edad
18 years old below
19 to 24 years old
25 to 34 years old
35 to 44 years old
45 to 54 years old
55 years old and above
Para sa edad 18 years old and below, ang LETTER OF CONSENT mula sa magulang ay kinakailangan.
Photo
Attachment
* Smaller photos upload faster. Adjust your camera resolution for quicker uploads.
* JPEG and JPG images only. Maximum file size 5MB.
* Maximum of 5 photos.
TXT
DOCS
PDF
XLS
PPT
* Files only with a maximum file size of 5MB.
* Maximum of 5 files.
*NOTE: Please provide CORRECT and ACTIVE contact details. Otherwise, your request will be considered invalid.
Address: Street
Barangay
*
Town / City / Municipality
Email
*
Contact Number
*
Facebook Profile or Facebook Messenger Link
*
Paano niyo nalaman ang programang ito?
Sugar Beat Ph
Galing Ng Every Juan
Living A Green Life
Know Pain Know Gain
Laban Lungs
B Viral
Referral
facebook ads
Drug Stores
St. Joseph Drug Website
Ano ang mga sintomas na iyong nararamdaman? (What are your symptoms and health concerns?)
*
A. Pisikal na sintomas
Masakit ang batok
Nahihilo
Naninikip ang dibdib
Ihi ng ihi
Madalas mauhaw
Sinisikmura
Mapait na panlasa
masakit na dibdib
Dighay ng dighay
Kabag
Di natunawan
Nahihirapan huminga
Asthmatic
Bahing ng bahing
Baradong ilong
Nagluluhang mata
May ubo
Masakit na kasu-kasuan
Rayuma
Lower back pain
B. Mental health at iba
Balisa
Di makatulog
May anxiety
Panic attack
Iba pang sintomas (Idetalye sa ibaba)
*
Idetalye kung ano ang mga sintomas na nararamdaman
Sa pag sumite ng form na ito, pumapayag ka sa pagkuha, pagbuo, paggamit, pagproseso, pag-iimbak at pagpapanatili ng iyong personal na data. Sumasang-ayon ako sa buong PRIVACY POLICY at WAIVER OF LIABILITIES ng Kalusugan For Every Juan na mababasa sa link na ito: https://linktr.ee/kalusuganforeveryjuan I-click ang "SUMASANG-AYON AKO"
*
Privacy Policy
Oo, sumasang-ayon ako
Sa pag sumite ng form na ito, ikaw ay sumasang-ayon sa Waiver of Liabilities ng programang ito.
*
Waiver of Liabilities
Oo, sumasang-ayon ako
Description...
Powered by
squadzip
info@squadzip.com